Выкидышем, или самопроизвольным, спонтанным абортом, называют самопроизвольное прерывание беременности в период до 22-й недели. К сожалению, выкидыш - не такое уж редкое явление. Согласно статистике, 15-20% беременностей заканчиваются именно так. А на самом деле самопроизвольные выкидыши случаются намного чаще: больше половины всех зачатий заканчиваются гибелью плода. Правда, большинство женщин об этом и не догадываются: выкидыш происходит в течение первых трех-четырех дней беременности и, естественно, такие случаи в медицинскую статистику не попадают.
Анализ зарегистрированных случаев самопроизвольных выкидышей показывает, что 80% их происходит на ранних сроках беременности, в первые 12 недель. Их называют ранними абортами.
Причины выкидыша
Почему же возникает угроза выкидыша и как ее предотвратить? Можно сказать, что выкидыш - это ответ женского организма на неблагополучие внешней или внутренней среды. Выкидыш может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами.
Генетические нарушения являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Генетические изменения - это нарушение количества или строения хромосом в клетках зародыша. Из-за этого нарушается генетическая программа развития зародыша. Он становится нежизнеспособным, погибает и удаляется из матки. "Неправильные" хромосомы могут наследоваться плодом от родителей (которые при этом внешне могут быть абсолютно здоровы), однако это достаточно редкие случаи. Гораздо чаще хромосомные нарушения являются случайными сбоями в ходе внутриутробного развития. Такие сбои могут вызываться "сильнодействующими" неблагоприятными внешними факторами (радиация, агрессивные химические вещества и т.п.), но во многих случаях причина генетических сбоев у плода остается для врачей неясной.
Инфекционные заболевания, особенно половой сферы - вторая по частоте причина невынашивания беременности. Микроорганизмы вызывают воспаление слизистой оболочки матки, оболочек плода, плаценты, что часто приводит к прерыванию беременности. Особенно опасны хронические воспалительные процессы. Выкидыши в результате инфекционных заболеваний могут произойти в любом периоде беременности. Одной из актуальных проблем современной репродуктологии является невынашивание беременности, частой причиной которой являются вирусные инфекции (цитомегаловирус, герпес, рубелла), реже - токсоплазмоз.
Гинекологические проблемы (пороки развития матки, недостаточность шейки матки) чаще являются причинами спонтанного аборта во втором триместре беременности.
Возраст беременной также может повлиять на течение беременности. Лучший возраст для вынашивания беременности и родов - от 20 до 35 лет, причем первого ребенка лучше рожать до 28-30 лет. Слишком же юный или "взрослый" возраст может стать одной из причин невынашивания.
Гормональные нарушения у беременной женщины также нередко становятся причиной выкидыша. Однако при нынешнем уровне развития медицины эти состояния поддаются коррекции, и при своевременной диагностике и квалифицированном лечении вполне возможно выносить и родить здорового ребенка.
Физические нагрузки, поднятие тяжестей, несильные падения, вопреки широко распространенному мнению, сами по себе крайне редко приводят к выкидышу. Они могут явиться - и часто являются - "пусковым механизмом" самопроизвольного аборта, если присутствует какая-то из вышеперечисленных проблем. Однако если организм матери здоров и генетическая программа плода нормальна, то падение или физическая перегрузка должны быть поистине ужасными, чтобы причинить вред зародышу.
Признаки начинающегося выкидыша
Если вовремя заметить первые признаки приближающегося выкидыша, то обычно удается сохранить беременность. Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения - при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте "скорую". В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.
